Pubalgie : causes, symptômes et traitements proposés par le podologue
Vous ressentez une douleur dans le bas-ventre, au niveau de l’aine ? Celle-ci s’intensifie lorsque vous montez les escaliers ou levez les jambes ? Il y a de fortes chances pour qu’il s’agisse d’une pubalgie. Particulièrement handicapante, cette pathologie, rencontrée essentiellement chez le sportif, nécessite une mise au repos ainsi qu’une prise en charge pluridisciplinaire.
Qu’est-ce qu’une pubalgie ?
La pubalgie est un syndrome douloureux de la symphyse pubienne, l’articulation qui unit les deux os iliaques à l’avant du bassin. Elle se caractérise par une douleur qui apparaît, le plus souvent de manière progressive, dans la région inguinale et pelvienne. Elle peut irradier jusqu’aux adducteurs, et même dans la paroi abdominale. Particulièrement présente chez les sportifs, notamment les footballeurs, la pubalgie peut, néanmoins toucher tout le monde, comme la femme enceinte, durant le dernier trimestre de sa grossesse.
Il existe trois types de pubalgie :
- la pubalgie des adducteurs, la plus courante, correspond à une douleur au niveau de l’insertion du tendon dans l’os ;
- la pubalgie pariétale est due à une faiblesse de la paroi abdominale au niveau de l’aine ;
- l’arthropathie pubienne est une forme articulaire qui englobe des douleurs abdominales basses et au niveau de l’aine.
Comment savoir si on a une pubalgie ?
Le principal symptôme de la pubalgie est une douleur uni ou bilatérale au niveau de la région inguino-pubienne. Elle peut survenir de manière brutale lors d’un traumatisme lié à la pratique sportive, comme dans le cas d’une accélération ou d’une frappe de balle, à froid, sur des muscles mal échauffés. Parfois, elle débute par une simple gêne dans le bas-ventre, à l’effort, qui s’intensifie ensuite pour devenir une douleur plus constante.
Quelles sont les causes d’une pubalgie ?
Le premier facteur de risque de développer une pubalgie est un déséquilibre musculaire entre les adducteurs et les muscles abdominaux, rendant le bassin instable et déséquilibré. Il peut s’agir également de la présence d’une asymétrie des membres inférieurs, d’une lordose lombaire ou d’une antéversion du bassin.
Chez les sportifs, elle survient généralement suite à l’usage d’un matériel inadapté ou suite à un entraînement trop intensif conduisant à des microtraumatismes répétés au niveau des muscles de la région pubienne.
Comment se débarrasser d’une pubalgie ?
Le traitement de la pubalgie peut être contraignant et durer plusieurs mois. Cela passe d’abord par une diminution de l’activité voire une mise au repos complet et par la prise d’antalgiques et/ou d’anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
Un programme de rééducation est mis en place chez le kinésithérapeute. Il inclut des exercices de renforcement afin de rééquilibrer les forces musculaires ainsi que des étirements, parfois même des séances de mésothérapie ou d’ultrasons.
Le pédicure-podologue, spécialiste du pied, a également un rôle essentiel à jouer dans la prise en charge de la pubalgie et plus particulièrement dans l’objectif d’éviter les récidives. Il réalise d’abord un bilan postural complet visant à détecter d’éventuels troubles statiques, puis, si besoin, confectionne des semelles orthopédiques thermoformées sur mesure afin de corriger la posture et les troubles architecturaux des pieds.
Florence Bourgeois est podologue diplômée d’état, issue de l’Ecole de podologie EFOM-Paris où elle obtient son diplôme en 1998.
Désormais Podologue du sport sur Marseille depuis 2018, Florence Bourgeois a ouvert un nouveau cabinet libéral.