Comment reconnaître et traiter une épine calcanéenne ? Quel est le rôle du podologue ?
Vous avez souvent mal au talon et plus particulièrement au réveil lorsque vous posez les pieds au sol ? Vous souffrez peut-être d’une épine calcanéenne, causée par l’inflammation du ligament qui relie le talon aux orteils. Comment reconnaître et traiter une épine calcanéenne ? Quel est le rôle du podologue ? Tout est ici.
Qu’est-ce qu’une épine calcanéenne ?
L’épine calcanéenne correspond à une excroissance osseuse au niveau de l’os du talon, le calcanéum. Elle est due à une inflammation de la membrane tendineuse de la plante du pied, le fascia plantaire.
Appelée également épine de Lenoir, elle peut être soit consécutive à un surmenage de l’aponévrose plantaire, elle se situe alors sur la face intérieure du talon, soit à un surmenage du tendon d’Achille, auquel cas elle apparaît à la base du calcanéum, sous le talon.
Qu’est-ce qui provoque une épine calcanéenne ?
L’épine calcanéenne n’est pas une pathologie en soi, mais plutôt une réaction physiologique à :
- une sur sollicitation du pied et du talon, dans le cas d’une pratique sportive trop intensive comme la course à pied ;
- une mauvaise posture du pied en position debout, lorsque le patient a les pieds plats ou souffre d’un hallux valgus par exemple ;
- à un manque de mobilité de l’articulation sacro-iliaque conduisant à un décalage du bassin et à une surtension du fascia plantaire.
L’apparition d’une épine calcanéenne est favorisée par :
- le surpoids ;
- la sédentarité ;
- la station debout prolongée ;
- le port de charges lourdes ;
- les talons hauts.
À quoi reconnaît-on une épine calcanéenne ?
L’inflammation de l’aponévrose engendre une douleur lancinante au niveau du talon et de la plante du pied qui se manifeste essentiellement à la marche ou après une activité sportive. Il arrive parfois que l’inflammation provoque un gonflement de l’épine calcanéenne ainsi qu’une sensation de chaleur.
Le diagnostic se fait sur la base d’un examen clinique et sur les déclarations du patient qui décrit le plus souvent une sensation de clou planté sous le talon. Seule une radiographie permet de confirmer la présence d’une épine calcanéenne et d’éliminer la présence d’une autre pathologie.
Quel est le rôle du podologue dans le traitement de l’épine de Lenoir ?
Le traitement d’une épine calcanéenne commence par une limitation des activités sollicitant de manière trop importante les muscles et l’aponévrose plantaire. L’application de froid, la prise d’antalgiques et les massages de la voûte plantaire sont également recommandés pour diminuer la douleur.
Mais cela ne suffit pas à faire disparaître l’épine de Lenoir. Pour cela, une prise en charge par un pédicure-podologue est indispensable.
Le professionnel de santé réalise un bilan postural complet à la recherche d’éventuelles particularités anatomiques lui permettant de décider du meilleur traitement à mettre en place.
Cela passe généralement par la conception de semelles orthopédiques thermoformées sur mesure dont l’objectif est de stabiliser le talon et de soulager les douleurs. L’ajout d’éléments correcteurs au niveau du talon va également permettre d’amortir les chocs et de répartir les appuis sur l’ensemble du pied.
Florence Bourgeois est podologue diplômée d’état, issue de l’Ecole de podologie EFOM-Paris où elle obtient son diplôme en 1998.
Désormais Podologue du sport sur Marseille depuis 2018, Florence Bourgeois a ouvert un nouveau cabinet libéral.