Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale, aussi appelé syndrome de l’essuie-glace,
est une cause fréquente de douleur sur la face externe du genou, notamment chez les pratiquants de
course à pied et d’activités sportives répétitives. Cette pathologie touche principalement
les membres inférieurs et peut devenir très handicapante si elle n’est pas prise en charge précocement.
Comprendre le syndrome de la bandelette ilio-tibiale
La bandelette ilio-tibiale est un tissu fibreux épais qui longe la face externe
de la cuisse, depuis la hanche jusqu’au genou. Elle est en lien étroit avec le tenseur du fascia lata
et participe à la stabilité du genou lors de la flexion extension du genou.
Lors des mouvements répétitifs, notamment en course à pied, la bandelette coulisse sur le condyle latéral
du fémur. Ce mouvement, comparable à un essuie glace, peut entraîner une irritation locale : c’est le
syndrome de l essuie (ou syndrome de la bandelette).
Quels sont les principaux symptômes ?
Le principal symptôme est une douleur progressive située sur l’externe du genou,
précisément sur la face externe. Elle apparaît souvent après un certain temps d’effort, puis survient de
plus en plus tôt au fil des séances.
On retrouve fréquemment :
- une douleur vive ou brûlante sur la face externe du genou, près du condyle latéral ;
- une gêne lors des activités physiques, surtout en descente ou sur terrain incliné ;
- une sensibilité localisée à la pression ;
- une douleur accentuée lors de la flexion extension du genou.
Sans prise en charge, la douleur peut s’installer et gêner les gestes du quotidien.
Les causes et facteurs favorisants
Plusieurs éléments peuvent favoriser l’apparition du syndrome :
- une augmentation trop rapide du volume d’entraînement en course à pied ;
- des déséquilibres au niveau des muscles de la hanche ;
- un genu varum (genoux arqués) ;
- des troubles de l’appui du pied impactant les membres inférieurs ;
- un matériel inadapté ou une technique de course à corriger ;
- des contraintes répétitives liées à certaines activités sportives.
Ces facteurs modifient la biomécanique et augmentent les contraintes sur la bandelette ilio tibiale,
ce qui entretient le syndrome de la bandelette.
Le rôle de l’examen clinique
L’examen clinique est essentiel pour confirmer le diagnostic et orienter la prise en charge.
Il permet d’évaluer :
- la localisation précise de la douleur sur la face externe ;
- la mobilité du genou et la qualité de la flexion extension du genou ;
- la posture et l’alignement des membres inférieurs ;
- la dynamique de marche et de course, notamment en course à pied.
Cet examen aide aussi à éliminer d’autres causes de douleur sur l’externe du genou (atteinte méniscale,
ligamentaire, ou irritation d’autres structures).
Quelle prise en charge pour soulager la douleur ?
La prise en charge du syndrome de l essuie repose sur une stratégie globale combinant adaptation de l’activité,
correction des facteurs mécaniques et travail musculaire.
Adapter les activités sportives
Une réduction temporaire des activités sportives est souvent nécessaire pour calmer l’irritation.
Le repos relatif limite les frottements répétés sur le condyle latéral, tout en permettant de conserver une activité
compatible avec la douleur (selon les cas).
Traitements médicaux associés
Dans certains cas, des anti inflammatoires peuvent être prescrits pour diminuer la douleur, sur avis médical.
Ils ne corrigent toutefois pas la cause mécanique : il est donc important d’associer une prise en charge ciblée.
Travail musculaire et prévention
Le renforcement et les étirements ciblant le tenseur du fascia lata
Florence Bourgeois est podologue diplômée d’état, issue de l’Ecole de podologie EFOM-Paris où elle obtient son diplôme en 1998. Désormais Podologue du sport sur Marseille depuis 2018, Florence Bourgeois a ouvert un nouveau cabinet libéral.
