La tendinopathie du moyen fessier est une pathologie fréquente, souvent méconnue, qui touche aussi bien les sportifs que les personnes moins actives. Elle se manifeste par des douleurs latérales de la hanche, parfois invalidantes au quotidien. Florence Bourgeois, podologue du sport à Marseille, vous explique tout ce que vous devez savoir sur cette affection et les solutions pour en guérir durablement.
Qu’est-ce que le muscle moyen fessier ?
- 1 Qu’est-ce que le muscle moyen fessier ?
- 2 Quelles sont les causes de la tendinopathie du moyen fessier ?
- 3 Quels sont les symptômes ?
- 4 Comment poser le diagnostic ?
- 5 Comment soigner une tendinopathie du moyen fessier ?
- 6 Combien de temps peut durer une tendinopathie du moyen fessier ?
- 7 Comment soulager une tendinopathie du moyen fessier au quotidien ?
- 8 Quand consulter un podologue pour une tendinopathie du moyen fessier ?
- 9 FAQ — Vos questions sur la tendinopathie du moyen fessier
Le muscle moyen fessier est un muscle essentiel situé sur la face latérale de la hanche, entre le grand fessier et le petit fessier. Il joue un rôle central dans la stabilisation du bassin lors de la marche, de la course à pied et de tout mouvement impliquant les membres inférieurs. Lorsqu’il est soumis à une surcharge mécanique répétée, son tendon peut s’altérer et provoquer une tendinopathie.
Quelles sont les causes de la tendinopathie du moyen fessier ?
La tendinopathie du moyen fessier résulte le plus souvent d’une accumulation de contraintes sur le tendon, au-delà des capacités d’adaptation du tendon. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de cette surcharge mécanique :
Les facteurs biomécaniques jouent un rôle majeur. Une inégalité de longueur des membres inférieurs, un défaut d’alignement du bassin ou une mauvaise répartition des appuis plantaires peuvent augmenter les tensions exercées sur le tendon du moyen fessier. C’est précisément là qu’une analyse posturale et podologique prend tout son sens.
La reprise ou l’intensification d’une activité physique sans progression suffisante est une cause très fréquente, notamment chez les coureurs à pied. Une augmentation trop rapide du volume d’entraînement sollicite le tendon au-delà de ce qu’il peut supporter.
La sédentarité et le manque de renforcement musculaire constituent également des facteurs de risque. Un muscle moyen fessier affaibli transfère davantage de contraintes sur son tendon.
D’autres facteurs peuvent contribuer à l’apparition de la pathologie : le surpoids, le port de chaussures inadaptées, ou encore certaines postures professionnelles maintenues longtemps.
Quels sont les symptômes ?
La tendinopathie du moyen fessier se caractérise par des douleurs latérales au niveau de la hanche, précisément sur le grand trochanter (la saillie osseuse que l’on sent sur le côté de la cuisse). Ces douleurs peuvent irradier vers la fesse ou la cuisse.
Elles apparaissent typiquement :
- Au début d’un effort, puis s’atténuent à l’échauffement avant de revenir à l’arrêt
- Lors de la montée et descente des escaliers
- En position allongée sur le côté douloureux
- Après une station debout prolongée
Dans certains cas, une bursite trochantérienne — inflammation de la bourse séreuse située près du tendon — peut s’associer à la tendinopathie et aggraver les symptômes.
Comment poser le diagnostic ?
Le diagnostic repose avant tout sur un examen clinique rigoureux. Le praticien évalue la douleur à la palpation du grand trochanter, teste la force du moyen fessier et analyse la posture et la démarche du patient. Des examens complémentaires (échographie, IRM) peuvent être demandés pour confirmer le diagnostic et écarter d’autres pathologies comme une tendinite du moyen fessier évoluée ou une fracture de fatigue.
Chez Florence Bourgeois, l’analyse posturale informatisée permet d’objectiver les déséquilibres biomécaniques qui contribuent à la surcharge du tendon, et d’orienter la prise en charge de façon précise et personnalisée.
Comment soigner une tendinopathie du moyen fessier ?
La prise en charge de la tendinopathie du moyen fessier est avant tout conservative et progressive. Elle s’articule autour de plusieurs axes complémentaires.
Le repos relatif et la gestion de la charge
Il ne s’agit pas d’arrêter toute activité physique, mais de réduire ou modifier les activités qui provoquent des douleurs. Les mises en tension excessives du tendon sont à éviter dans un premier temps. La reprise doit être progressive et guidée.
Les traitements médicaux
En phase aiguë, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits par le médecin pour soulager la douleur. L’application de glace sur la zone douloureuse (15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour) aide également à calmer l’inflammation. Les infiltrations de corticoïdes peuvent être envisagées dans certains cas, sur avis médical.
Le renforcement musculaire
C’est le pilier central du traitement à moyen terme. Des exercices spécifiques pour renforcer les muscles fessiers, notamment le moyen fessier, permettent de restaurer la capacité d’adaptation du tendon et de prévenir les récidives. Ce renforcement doit être progressif et adapté au stade de la tendinopathie chronique ou aiguë.
La correction des déséquilibres biomécaniques par le podologue
C’est souvent l’élément manquant dans la prise en charge. Si la tendinopathie du moyen fessier est liée à une inégalité de longueur des membres inférieurs, un défaut de pronation ou de supination, ou une mauvaise répartition des appuis, des semelles orthopédiques sur mesure permettent de corriger ces déséquilibres à la source.
Florence Bourgeois réalise un bilan podologique et postural complet pour identifier précisément ces facteurs biomécaniques et concevoir des orthèses plantaires parfaitement adaptées, livrées en 24 à 48h.
Combien de temps peut durer une tendinopathie du moyen fessier ?
C’est l’une des questions les plus fréquentes des patients. La durée de guérison varie selon plusieurs paramètres : le stade de la pathologie, la précocité de la prise en charge et la compliance au traitement.
En phase aiguë et avec une prise en charge adaptée, les symptômes peuvent s’améliorer en 4 à 6 semaines. Dans les formes plus évoluées ou mal traitées, la tendinopathie chronique peut persister plusieurs mois. C’est pourquoi il est important de consulter rapidement et de ne pas laisser s’installer la douleur.
La correction des facteurs biomécaniques par des semelles orthopédiques joue un rôle clé dans la prévention des rechutes et permet souvent d’accélérer la récupération.
Comment soulager une tendinopathie du moyen fessier au quotidien ?
En attendant votre rendez-vous ou en complément du traitement, quelques gestes simples peuvent aider à soulager la douleur :
- Appliquer de la glace sur la zone douloureuse après l’effort
- Éviter de croiser les jambes en position assise
- Éviter de dormir sur le côté douloureux (placer un coussin entre les genoux)
- Adapter temporairement votre activité physique en réduisant les surfaces dures et les dénivelés
- Porter des chaussures adaptées et amorties
Quand consulter un podologue pour une tendinopathie du moyen fessier ?
Si vous ressentez des douleurs persistantes sur le côté de la hanche, notamment à la marche ou lors de votre pratique sportive, une consultation podologique s’impose. Florence Bourgeois, podologue du sport à Marseille, peut réaliser un bilan postural complet et vous proposer une prise en charge globale incluant des semelles orthopédiques sur mesure adaptées à votre morphologie et à votre pathologie.
Cabinet de podologie — 89 Boulevard Chave, 13005 Marseille
Du lundi au vendredi, 8h30 à 20h
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FAQ — Vos questions sur la tendinopathie du moyen fessier
Comment soigner une tendinopathie du moyen fessier ?
La prise en charge repose sur une combinaison de repos relatif, d’exercices de renforcement musculaire progressifs, de traitements médicaux si nécessaire (anti-inflammatoires, glace) et d’une correction des déséquilibres biomécaniques. Le rôle du podologue est essentiel pour identifier et corriger les facteurs mécaniques à l’origine de la surcharge tendineuse, notamment via des semelles orthopédiques sur mesure. Une prise en charge précoce favorise une guérison plus rapide et limite le risque d’évolution vers une tendinopathie chronique.
Comment soulager une tendinopathie du moyen fessier rapidement ?
Pour soulager rapidement la douleur, appliquez de la glace sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour, réduisez les activités qui provoquent de la douleur et évitez les positions qui compriment le tendon (croiser les jambes, dormir sur le côté atteint). En parallèle, consultez un professionnel de santé pour initier un traitement adapté — plus la prise en charge est précoce, plus la récupération est rapide.
Combien de temps peut durer une tendinopathie du moyen fessier ?
La durée de guérison dépend du stade de la pathologie et de la qualité de la prise en charge. Une tendinopathie débutante bien traitée peut se résoudre en 4 à 6 semaines. Une forme chronique ou négligée peut en revanche persister plusieurs mois. La correction des causes biomécaniques sous-jacentes — notamment par des semelles orthopédiques — est déterminante pour éviter les récidives et accélérer la guérison.
Florence Bourgeois est podologue diplômée d’état, issue de l’Ecole de podologie EFOM-Paris où elle obtient son diplôme en 1998.
Désormais Podologue du sport sur Marseille depuis 2018, Florence Bourgeois a ouvert un nouveau cabinet libéral.
